W roku szkolnym Do klasy
Imię Drugie imię Nazwisko
Data urodzenia Miejsce urodzenia PESEL
Telefon i email do kontaktu w sprawie rekrutacji
Telefon Email
Adres zamieszkania
Ulica, nr budynku i lokalu Kod pocztowy Miejscowość Dzielnica (jeśli Warszawa)
Adres zameldowania
Dane opiekunów
MamaOpiekun prawny
Imię Nazwisko PESEL Telefon Mail
TataOpiekun prawny
Wybór przedmiotów
Drugi język obcy: język niemieckijęzyk hiszpańskiinny język (jaki?)¹zwolniony z II języka obcego ¹ realizowany samodzielnie i zaliczany semestralnymi egzaminami klasyfikacyjnym Inny język
Religia / Etyka religiaetykażadne z powyższych Dodatkowe informacje
